Asma: sintomas, causas, diagnóstico e como o tratamento adequado pode transformar a qualidade de vida.

A asma é uma doença respiratória crônica que afeta milhões de pessoas em todo o mundo e em todas as faixas etárias. Essa condição provoca inflamação e estreitamento dos brônquios, tornando a respiração mais difícil e causando sintomas que variam de leves a graves.

Entender seus sinais, causas e opções de tratamento é fundamental para garantir uma vida mais tranquila e com mais qualidade.

O que é asma?

A asma é uma doença inflamatória crônica caracterizada por episódios recorrentes de falta de ar, tosse e chiado no peito. Essa condição resulta da inflamação e estreitamento das vias aéreas, que dificultam a passagem do ar para os pulmões.  

A gravidade dos sintomas da asma pode variar de leve a grave, exigindo, em alguns casos, intervenção médica imediata. Compreender os diferentes tipos de asma, identificar os sintomas precocemente e obter o diagnóstico correto são passos cruciais para um tratamento eficaz e para a melhora da qualidade de vida dos pacientes.

Alguns tipos de asma

·        Asma alérgica: nem todo mundo que tem alergia tem asma e nem todo mundo que tem asma tem alergia. Alérgenos como pólen, poeira e pelos de animais podem desencadear sintomas de asma em pessoas sensibilizadas. 

Os sinais mais comuns de asma são: tosse, especialmente à noite, durante exercícios ou ao rir, dificuldade em respirar, aperto no peito, falta de ar e chiado.

A asma alérgica pode ser intensificada por fatores que causam asma não alérgica, como infecções respiratórias virais, exercícios, substâncias irritantes no ar, estresse, medicamentos e certos aditivos alimentares e condições climáticas. 

Diante da suspeita de asma alérgica, é importante consultar com alergista, que através da história clínica e exames complementares (teste cutâneo para alérgenos e IgE específica coletada no sangue periférico) irá determinar a causa da asma e indicará o tratamento mais adequado, incluindo imunoterapia (vacina).

·        Asma não alérgica: desencadeada por outros fatores como as infecções respiratórias virais, exercício físico, irritantes no ar, estresse, medicamentos e condições meteorológicas.

Os sinais mais comuns de asma não alérgica são os mesmos da asma alérgica e o seu diagnóstico inclui avaliação clínica com especialista (pneumologista e alergista) e exames complementares.

O tratamento medicamentoso tem indicação médica e é individualizado.

·        Asma ocupacional: pode ocorrer com pessoas que trabalham perto de vapores químicos, poeira ou outros irritantes no ar. 

Aproximadamente 10% a 25% dos adultos com asma apresentam asma ocupacional. Os gatilhos podem incluir produtos tintas; produtos de limpeza; pó de madeira, grãos e farinha; luvas de látex; certos moldes; animais e insetos. Os fatores que aumentam o risco de desenvolver asma ocupacional incluem alergias ou asma existentes, histórico familiar de alergias ou asma e tabagismo.

Padeiros, pessoas que trabalham em fábricas de detergentes e medicamentos, agricultores, trabalhadores de elevadores de grãos e de fábricas de plásticos, metalúrgicos e marceneiros são algumas das profissões nas quais a asma ocupacional pode ocorrer. 

O diagnóstico requer avaliação clínica, pois a história clínica pode dar pistas quanto a causa ocupacional da asma (os sintomas começaram após mudança de emprego? O quadro clínico melhora quando você está longe do trabalho? Os produtos químicos e outras condições no seu local de trabalho dificultam a respiração?).

A prevenção e o tratamento da asma ocupacional requerem intervenções ambientais, incluindo educação sobre mudanças comportamentais para evitar os desencadeadores da asma, juntamente com terapias medicamentosas e acompanhamento médico cuidadoso. 

·        Asma induzida por exercício (AIE) ou broncoconstricção induzida por exercício: tem como causa o ar seco inspirado durante o exercício. Quando você respira um ar mais seco do que o ar que já existe no corpo, as vias aéreas ficam desidratadas, o que leva à contração muscular e ao excesso de muco. 

Cerca de 90% dos asmáticos apresentam AIE, mas nem todos os que apresentam AIE têm asma. Em crianças, a presença de chiado (sibilos) após atividade física é geralmente o primeiro sintoma de asma. 

São considerados desencadeantes da AIE: cloro da piscina, poluição, ar frio e seco nas pedaladas, corridas, entre outros. Os esportes geralmente associados com a AIE são futebol, basquete, corrida. 

Os sintomas surgem minutos após o início da atividade física e continuam 10 a 15 minutos após o término: chiado (sibilos), diminuição da resistência, aperto no peito, tosse seca, dor de garganta e de estômago. 

O diagnóstico é feito de acordo com a história clínica e exames complementares, como a espirometria, para determinar se a pessoa tem asma mal controlada que é desencadeada por exercícios, se a asma é bem controlada e tem broncoconstrição induzida por exercício ou se o diagnóstico pode ser AIE.  

É importante lembrar que pessoas fora de forma podem apresentar sintomas semelhantes aos da asma induzida por exercício, além de ser necessário afastar outras condições que podem confundir com AIE, como problemas nas cordas vocais, nas vias respiratórias e cardíacos.

O tratamento inclui medicamentos prescritos pelo médico e medidas gerais como

aquecer lentamente por 15 minutos antes de iniciar exercícios físicos intensos; no tempo frio cobrir nariz e boca com máscara para proteger os pulmões do ar frio; evitar os gatilhos já identificados e manter a asma bem controlada, caso você a tenha. 

Principais sintomas da asma:

●       Falta de ar ou dificuldade para respirar

●       Chiado no peito

●       Tosse persistente (principalmente à noite ou ao acordar)

●       Sensação de aperto no peito

Faça consultas médicas regulares e procure o especialista (alergista, pneumologista) para acompanhamento.

Quais são as causas?

A causa exata da asma ainda não é conhecida, mas acredita-se que fatores genéticos (história familiar de alergias respiratórias – asma ou rinite) e ambientais sejam os responsáveis.

É importante saber que existem alguns gatilhos que podem desencadear uma crise de asma ou piorar a doença. Ácaros, fungos, polens, pelos de animais de estimação (gato, cachorro), infecções virais (gripe), fumaça de cigarro, poluição ambiental e exposição ao ar frio são exemplos de gatilhos.

Como é feito o diagnóstico da asma?

O diagnóstico é clínico, realizado por médico especialista (alergista, pneumologista), que poderá solicitar os exames de acordo com a suspeita clínica (veja acima, nos diferentes tipos de asma).

E o tratamento?

O tratamento da asma, independentemente do tipo, envolve a monitorização constante dos sintomas, evitar gatilhos conhecidos e seguir rigorosamente o plano de ação personalizado indicado pelo seu médico, incluindo o uso correto dos medicamentos prescritos.

Quando o tratamento com imunobiológicos está indicado?

A indicação dos biológicos no tratamento da asma levará em conta as exacerbações e/ou pobre controle dos sintomas, apesar do tratamento com broncodilatadores e corticoides inalatórios em altas dose ou naqueles que não respondem ao corticoide via oral; pessoas com asma alérgica ou eosinofílica também têm indicação para o uso de imunobiológicos.

Esses medicamentos atuam diretamente nos mecanismos inflamatórios da doença e têm demonstrado resultados expressivos na redução de crises, melhora da função pulmonar e controle a longo prazo.

No Saha Infusões, cada paciente é acompanhado por uma equipe especializada em ambiente seguro e acolhedor com tecnologia e protocolos de excelência, além de suporte integral antes, durante e após o tratamento.

Para muitos pacientes, as terapias infusionais representam uma nova possibilidade de controle da doença, por isso a adesão ao tratamento é a chave para reduzir sintomas, prevenir internações e garantir qualidade de vida.

Viver bem com asma é possível!

A asma não precisa limitar a vida. Com diagnóstico precoce, orientação adequada e acompanhamento contínuo, é possível manter a doença sob controle e ter uma rotina ativa e saudável.

No Saha Infusões, o cuidado é pensado para oferecer conforto, segurança e o apoio necessário para cada pessoa respirar melhor todos os dias.

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